Skip to content

Historio de angiografio

Claude Bernard

Por doni ideon pri la evoluo de angiografio, ni devas sekvi du paralelajn evoluojn. La evoluo de X-radiaj teknikoj necesaj por bildigi la sangajn glasojn, same kiel la disvolviĝon de kateteroj kaj rilataj teknikoj.

La unuaj formoj de kateterizado troveblas jam 3000 a.K., kie la egiptoj faris vezikkateterizadojn per metalaj tuboj. Jam 4000 a.K., kavaj pajloj estis uzitaj por studi la korojn de kadavroj.

En 1711, Hales enigis kateteron el vitro en la trakeon de ansero kaj en la koron de ĉevalo.

En 1844, Claude Bernard sukcesis enmeti hidrargan sondilon en la karotidan arterion de ĉevalo kaj avanci ĝin en la maldekstran atrion por mezuri la premon en la sango. Dum la venontaj kvardek jaroj li plue evoluigis kaj plibonigis tiun teknikon, kaj tiam aplikis ĝin al aliaj bestoj. Lia pionira laboro kondukis al la nunaj formoj de kateterizado.

En 1896, la unua bildo de sangaj glasoj estis farita per radioj kaj kontrastomedioj. En tiu tempo oni uzis kalkon, kiu estis injektita en la sangajn glasojn de amputita mano de kadavro. Tion faris Hascheck kaj Lindenthal.

La unuaj kateterizadoj faritaj sur homoj estis ĉefe tiuj de Fritz Bleichroeder, E. Unger kaj W. Loeb en 1912. Ili estis la unuaj enmeti kateterojn en homoj, sed sen uzi Rentgenradiojn.

La kemioterapio kiu aperis dum tiu periodo ankaŭ postulis la uzon de kateteroj. Ĉi tio estas administri la medikamenton rekte en la sangon. Fritz Bleichroeder enmetis kateterojn en la arteriojn de hundoj kaj lasis ilin surloke dum kelkaj horoj, li trovis ke tio ne kaŭzis iujn ajn komplikaĵojn, krom la formado de koagulaĵoj.

La 26-an de junio 1926, Egaz Moniz, je sia naŭa provo, akiris sukcesan angiogramon de la kapo ĉe vivanta paciento. Tio estas tial la unua dokumentita angiografia studo en vivantaj homoj. Por tiu celo, jodo estis injektita en la karotidan glandon de la paciento.

Egaz Moniz

Werner Forssmann Ziedses Des Plantes

En 1929, la germana Werner Forssmann eksperimentis per urologiaj kateteroj sur homaj kadavroj. Li malkovris, ke progresi katetero de la brako al la dekstra ventriklo tra la vejnoj estis tre facila. Li tiam iris ĝis nun por enmeti tian kateteron en sian propran brakon kaj, sub fluoroskopa gvido, per spegulo por kontroli sin, ĝi estis antaŭenigita al lia korkamero. Tio igis lin la unua persono se temas pri havi korkateterigon. Li ricevis la nobelpremion en 1956 pro evoluigado de tiu tekniko kaj pluevoluigo de ĝi.

En 1934, juna studento, Ziedses Des Plantes, elpensis du novajn teknikojn en sia disertaĵo kiuj tre influus radiologion: tomografio kaj subtraho . Por ĉi-lasta, li metis negativan bildon sen aldono de kontrasto sur pozitivan bildon kun aldono de kontrasto, rezultigante subtrahibildon sur kiu nur la kontrasto povus esti vidita. Tiu ĉi tekniko estis uzata dum aliaj kvindek jaroj antaŭ ol la komputilo prenis la taskon de subtraho.

En 1953, Mr. Sven Ivar Seldinger tekniko por teni kaj la maldekstran kaj dekstran koron glate funkcii. Tiu tekniko estis vaste adoptita kaj aplikita fare de aliaj enketistoj kaj nun estas la norma metodo por trapiki sangajn vaskulojn por kateterizado.

Inter 1940 kaj 1950, diversaj teknikoj estis evoluigitaj por ekzameni sangajn vaskulojn, inkluzive de la injekto de kontrastomedio.

En 1964, D-ro malkovris Charles T. Dotter evoluigis la koncepton de riparado de sangaj vaskuloj laborante ene de la sanga vaskulo mem, aŭ transluma angioplastio. Kaj en 1977 la unua balondilatiĝo estis farita fare de Dr. Andreas Gruentzig, Myler kaj Hanna en San-Fransico, unuafoje en katalaboratorio kaj nur sub fluoroskopa gvidado. Ĉi tio estas grava ĉar antaŭe balonaj dilataĵoj estis faritaj sub anestezo en operaciejo.

En 1967, Kurt Amplatz, G. Formanek, P. Stranger kaj W. Wilson evoluigis kateterojn kun specialaj antaŭformitaj kurboj por uzo en kateterizado dum trapikado de la femura arterio.

 
Sven Seldinger Charles Dotter
 
Andreas Gruenzig Kurt Amplatz

En la sekvaj jaroj, pluraj inventoj estis faritaj kiuj determinus la estontecon de angiografio. Inventante gviddratojn kaj “direkteblajn” kateterojn kaj kelkajn sistemojn kiuj plue evoluigas angioplastion. Nun eblas solvi grandan parton de la problemoj de sangaj vaskuloj prenante alirvojon laŭ la sangaj vaskuloj mem. Ĉi tio inkluzivas emboladon (ĉesigante sangadon aŭ sangan fluon), dilatiĝon (larĝigante ŝtopitajn vazojn), stenting (aplikante subtenajn sistemojn por la sanga vaskula muro por malhelpi ĝin kolapsi), al la forigo de plakoj kaj kuŝejoj sur la vaskulaj muroj ktp.

La uzo de lasero ne estis la sukceso atendita, sed aliaj sistemoj estis akceptitaj kaj uzataj tutmonde. Kiel rotaciaj aterektomiaj sistemoj (rotablator) kaj intravaskula ultrasono.

2002 markis la 25-an datrevenon de angioplastio en “vekaj” pacientoj. t.e. sen anestezo.

Nun kiam MRI kaj CT-skanado ĉiam pli anstataŭigas klasikan angiografion por diagnozaj celoj, angiografio estas pli taŭga por rekta traktado. Angioplastio ankoraŭ pliiĝas. Studoj estas nuntempe survoje por apliki angiografion sub MRI-gvidado. Kvankam ĉi tiu teknologio estas ankoraŭ en sia infanaĝo, jam ŝajnas, ke ĝi estos pli uzata estonte. Ĉiukaze ĝi malfermas pli da eblecoj, kiuj estas pli sekuraj kaj por la paciento kaj por la esploristo, se nur ĉar X-radioj ne plu estas bezonataj.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.