{"id":1840,"date":"2024-11-18T19:46:50","date_gmt":"2024-11-18T19:46:50","guid":{"rendered":"https:\/\/rx.alain-dens.com\/i-p-radiologie\/"},"modified":"2024-12-17T18:57:58","modified_gmt":"2024-12-17T18:57:58","slug":"i-p-radiologie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rx.alain-dens.com\/fr\/i-p-radiologie\/","title":{"rendered":"I.P. Radiologie"},"content":{"rendered":"\n

Navigation <\/em>: <\/strong>cliquez sur les mots bleus pour naviguer rapidement dans la page<\/em>: RX thorax<\/a> – Musculo-squelettique<\/a> – My\u00e9lographie<\/a> – Arthrographie<\/a> – <\/strong>Abdomen<\/a> – \u0152sophage- estomac-duod\u00e9num<\/a> – Intestin gr\u00eale<\/a> – C\u00f4lon<\/a> – Gal_Pancr\u00e9as<\/a> – Appareil g\u00e9nito-urinaire<\/a> – Py\u00e9lographie<\/a> – Cystographie<\/a> – Trompes de Fallope<\/a> – Mammographie<\/a> – Galactographie<\/a> – Pneumocystographie<\/a> – Harponnage<\/a> – Mammotomie<\/a><\/p>\n\n

RX thorax<\/strong><\/h2>\n\n

Il s’agit de l’examen le plus fr\u00e9quemment r\u00e9alis\u00e9 dans le service de radiologie. Une radiographie du thorax peut \u00eatre demand\u00e9e pour de nombreuses raisons. <\/p>\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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\"\"\/<\/td>Examen de routine lors d’un d\u00e9pistage, par exemple dans le cadre de la m\u00e9decine du travail, avant et apr\u00e8s une intervention chirurgicale.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>En cas de suspicion de l\u00e9sion pulmonaire<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>En cas d’essoufflement<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>En tant que suivi de l’effet d’un traitement<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>En cas de traumatisme thoracique<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Il existe essentiellement deux fa\u00e7ons de r\u00e9aliser une radiographie du thorax :<\/p>\n\n

\"\"\/<\/td>La prise de vue debout, o\u00f9 l’on prend g\u00e9n\u00e9ralement une photo de face et de profil.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>L’admission en position allong\u00e9e chez un patient qui ne peut pas se tenir debout, normalement seulement en position de face, sauf demande contraire.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

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Le syst\u00e8me musculo-squelettique<\/h2>\n\n

C’est peut-\u00eatre l’examen le plus connu en radiologie. Il s’agit des clich\u00e9s des os<\/a>. <\/p>\n\n

Les indications<\/em><\/strong> peuvent varier consid\u00e9rablement.<\/p>\n\n

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\"\"\/<\/td>Traumatologie : d\u00e9tection des fractures, luxations,.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Tumeurs : les tumeurs b\u00e9nignes et malignes sont visibles sur les radiographies.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>D\u00e9calcification des os : ost\u00e9oporose<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Arthrose et arthrite<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>D\u00e9tection des anomalies osseuses h\u00e9r\u00e9ditaires<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n

Pr\u00e9paration :<\/strong><\/p>\n\n

\"\"\/<\/td>En g\u00e9n\u00e9ral, aucune pr\u00e9paration sp\u00e9cifique n’est n\u00e9cessaire<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Cependant, il est important qu’il n’y ait pas de contraste dans les intestins, lors de l’enregistrement des vert\u00e8bres et du bassin.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi :<\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>Il n’y a pas de suivi sp\u00e9cifique \u00e0 observer.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

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My\u00e9lographie<\/strong><\/h2>\n\n
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\"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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La my\u00e9lographie est l’imagerie du canal rachidien \u00e0 l’aide d’un contre-agent. Celui-ci est inject\u00e9 par ponction dans le sac dural situ\u00e9 dans le bas du dos. Une ponction est donc effectu\u00e9e dans le dos afin qu’une aiguille puisse passer entre les vert\u00e8bres jusqu’au canal rachidien. Cela peut se faire sous anesth\u00e9sie locale, mais ce n’est pas une r\u00e8gle. Il est indiqu\u00e9 que la ponction est n\u00e9cessaire dans tous les cas. Les enregistrements peuvent \u00eatre effectu\u00e9s au niveau du cou, du thorax ou du bas du dos. Apr\u00e8s la ponction, des enregistrements conventionnels sont effectu\u00e9s, puis le patient est emmen\u00e9 au scanner pour prendre des images axiales dans la r\u00e9gion o\u00f9 il peut y avoir des probl\u00e8mes. <\/p>\n\n\n\n

Toutefois, cet examen est de plus en plus souvent remplac\u00e9 par une IRM rachidienne, car il est moins invasif, pr\u00e9sente moins de risques et est mieux tol\u00e9r\u00e9 par les patients.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Indications :<\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>D\u00e9tection d’un disque intervert\u00e9bral d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Processus tumoral entre les vert\u00e8bres<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Traumatisme avec fracture ou d\u00e9placement d’une vert\u00e8bre<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Probl\u00e8mes post-op\u00e9ratoires<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Pr\u00e9paration :<\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>Il n’est pas n\u00e9cessaire que le patient soit sobre, bien que ce soit une pratique courante dans de nombreux h\u00f4pitaux.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Dans tous les cas, attention \u00e0 l’allergie aux contrastes.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Le patient est emmen\u00e9 en radiologie avec son lit.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Parfois, un examen du fond d’\u0153il est effectu\u00e9, afin d’exclure un \u0153d\u00e8me papillaire qui est une contre-indication \u00e0 la ponction lombaire.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi :<\/em><\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>Alitement obligatoire de 24 heures, pour permettre aux diff\u00e9rences de pression dues \u00e0 la ponction de se r\u00e9sorber.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Il est conseill\u00e9 de prendre des liquides suppl\u00e9mentaires, en buvant par exemple, ou une perfusion si n\u00e9cessaire.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>En cas de maux de t\u00eate, il est pr\u00e9f\u00e9rable de prolonger le repos au lit.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

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Arthrographie<\/h2>\n\n
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Une arthrographie est r\u00e9alis\u00e9e pour visualiser une cavit\u00e9 articulaire. Pour ce faire, un produit de contraste est inject\u00e9 dans l’articulation. Souvent, de l’air est \u00e9galement inject\u00e9. Cela permet d’obtenir une image plus claire des surfaces cartilagineuses des articulations. Apr\u00e8s plusieurs clich\u00e9s en radiologie conventionnelle, un scanner est r\u00e9alis\u00e9 pour mieux \u00e9valuer l’articulation. Une anesth\u00e9sie locale peut \u00eatre pratiqu\u00e9e mais ce n’est pas la r\u00e8gle, rappelez-vous qu’une ponction est toujours pratiqu\u00e9e, souvent une seule ponction est n\u00e9cessaire pour la ponction, avec l’anesth\u00e9sie elle devient deux. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Une arthrographie peut \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en pr\u00e9paration d’un examen IRM. Les indications et les soins pr\u00e9 et post op\u00e9ratoires restent identiques. Indications :<\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>L\u00e9sions des tendons et\/ou des ligaments de l’articulation<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>L\u00e9sions de la capsule articulaire<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Dislocation<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>L\u00e9sions osseuses ou de l’omoplate<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Les souris articulaires (il s’agit de petits morceaux d’os qui se d\u00e9tachent dans l’articulation).<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Pr\u00e9paration :<\/em><\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>D\u00e9shabillez \u00e9ventuellement le point de ponction, par exemple l’\u00e9paule, la hanche, …<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>D\u00e9sinfection abondante du point de ponction afin d’\u00e9liminer tout risque d’infection<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Avant d’injecter le produit de contraste, il est pr\u00e9f\u00e9rable de prendre une photo de l’articulation \u00e0 examiner.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi :<\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>Aider le patient \u00e0 quitter la table d’examen (attention \u00e0 la syncope)<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Aidez le patient \u00e0 se rhabiller si n\u00e9cessaire, l’articulation examin\u00e9e doit \u00eatre sollicit\u00e9e le moins possible, n’oubliez pas que l’examen n’est pas termin\u00e9.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Emmener le patient au scanner d\u00e8s que possible<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Apr\u00e8s l’examen, le patient peut ressentir une sensation de \u00ab\u00a0ballottement\u00a0\u00bb dans l’articulation pendant un certain temps, ce qui est normal puisqu’un liquide et de l’air ont \u00e9t\u00e9 inject\u00e9s. Une douleur peut \u00e9galement appara\u00eetre. Pour soulager cette douleur, un analg\u00e9sique classique peut \u00eatre pris. Si la douleur s’aggrave ou ne dispara\u00eet pas, il est conseill\u00e9 de contacter le m\u00e9decin traitant pour qu’il prescrive un m\u00e9dicament antidouleur plus sp\u00e9cifique. <\/p>\n\n

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Le syst\u00e8me gastro-intestinal<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Vue d’ensemble de l’abdomen RX<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Un enregistrement de l’abdomen<\/a> pour \u00e9valuer les douleurs abdominales.Cet examen, r\u00e9alis\u00e9 sans contraste, a pour but de voir les \u00e9ventuels calculs r\u00e9naux ou biliaires, de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d’air libre dans l’abdomen et d’\u00e9valuer les intestins. On v\u00e9rifie si les intestins ne sont pas dilat\u00e9s et si des niveaux d’air et de liquide sont visibles. <\/em>Pr\u00e9paration :<\/strong>Aucune pr\u00e9paration sp\u00e9cifique n’est n\u00e9cessaire ici<\/p>\n\n\n\n

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\u0152sophage – estomac – duod\u00e9num (SMD)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Cette m\u00e9thode permet de visualiser le tractus gastro-intestinal <\/a>\u00e0 l’aide d’une solution de baryum, ce qui permet de d\u00e9tecter d’\u00e9ventuelles anomalies dans la structure de la paroi, telles que des inflammations, des ulc\u00e9rations ou m\u00eame des tumeurs.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Pr\u00e9paration<\/em><\/strong> :<\/p>\n\n

\"\"<\/td>Le patient doit \u00eatre sobre au moins quatre heures avant l’examen.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Mentionnez toujours le motif de l’examen et toute op\u00e9ration r\u00e9cente.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"<\/td>Faire boire le patient suffisamment pour \u00e9viter le durcissement du baryum (=baritomes) dans le c\u00f4lon.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>En cas de troubles du transit intestinal, administrez un laxatif si n\u00e9cessaire.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

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RX transit<\/strong><\/h2>\n\n
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L’intestin gr\u00eale<\/a> est examin\u00e9 \u00e0 l’aide d’un agent de contraste buvable. Le radiologue peut ainsi se faire une id\u00e9e de la structure et de la forme de l’intestin gr\u00eale et de la vitesse \u00e0 laquelle le liquide le traverse. Pr\u00e9paration<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/td>Sobre au moins depuis quatre heures avant l’examen<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Aucun r\u00e9sidu de contraste provenant d’un examen ant\u00e9rieur ne doit \u00eatre pr\u00e9sent.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Fournir suffisamment de donn\u00e9es au radiologue pour qu’il puisse \u00e9tablir une anamn\u00e8se correcte.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Soins de suivi<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"<\/td>Pr\u00e9venez la constipation en buvant suffisamment, ceci afin d’\u00e9viter la formation de baritomes.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>En cas de constipation, administrez un laxatif.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Des selles blanches apr\u00e8s l’examen sont tout \u00e0 fait normales compte tenu de la couleur du produit de contraste ing\u00e9r\u00e9.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

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RX colon ou lavement du colon<\/strong><\/h2>\n\n
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Examen du c\u00f4lon<\/a> au moyen d’un liquide introduit par une sonde rectale. L\u00e0 encore, l’objectif est d’\u00e9valuer la forme et la structure du c\u00f4lon. Il recherche des anomalies de la muqueuse intestinale, la pr\u00e9sence de polypes et d’\u00e9ventuelles st\u00e9noses. Pr\u00e9paration<\/em><\/strong> :<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/td>Le patient doit \u00eatre sobre depuis au moins quatre heures avant l’examen.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>au pr\u00e9alable, le patient re\u00e7oit un laxatif afin que le c\u00f4lon soit propre<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>bonne anamn\u00e8se<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
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Soins de suivi :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/td>Boire suffisamment pour \u00e9viter la constipation<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Administrer un laxatif si n\u00e9cessaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Cholangio-pancr\u00e9atique r\u00e9trograde endoscopique (E.R.C.P.)<\/strong><\/h2>\n\n
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Examen sp\u00e9cifique du pancr\u00e9as et des voies biliaires<\/a>. Il est r\u00e9alis\u00e9 en collaboration avec un interniste qui effectue l’endoscopie. L’endoscope est introduit par la bouche jusqu’au niveau de la sortie des voies biliaires dans l’intestin gr\u00eale (au niveau de la papille de Vater), o\u00f9 un contraste est introduit dans les voies biliaires au moyen d’un fin cath\u00e9ter. Cela permet de visualiser les \u00e9ventuels calculs biliaires pr\u00e9sents. L’ablation des calculs biliaires peut \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9e au cours de l’examen. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Pr\u00e9paration<\/em><\/strong> :<\/p>\n\n

\"\"<\/td>Le patient est sobre depuis au moins quatre heures avant l’examen.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Le mieux est de l’emmener au service de radiologie par lit.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Une perfusion de surveillance est mise en place afin de d\u00e9tecter tout probl\u00e8me survenant au cours de l’examen et d’administrer les m\u00e9dicaments contre la douleur et l’anesth\u00e9sie.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Une photo pr\u00e9paratoire de la r\u00e9gion du foie est prise avant l’examen.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi :<\/em><\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>Attention \u00e0 bien r\u00e9veiller le patient<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Perfusion tant que le patient ne peut pas boire suffisamment lui-m\u00eame<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>M\u00e9dicaments contre la douleur, si n\u00e9cessaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n
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Py\u00e9lographie intraveineuse (P.I.V.)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Apr\u00e8s l’administration d’un produit de contraste par voie intraveineuse, nous pouvons prendre des photos des reins et de leur trajet jusqu’\u00e0 la vessie<\/a>, ce qui nous permet d’obtenir des informations sur le fonctionnement des reins. En outre, nous disposons d’une image du trajet des uret\u00e8res ainsi que de la forme et de la position des reins et de la vessie. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/td>Administrer un laxatif la veille de l’examen afin que les intestins apparaissent aussi propres que possible.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Le patient doit \u00eatre sobre depuis au moins quatre heures avant l’examen.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Il ne doit pas y avoir de contraste provenant d’un examen ant\u00e9rieur.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>ATTENTION aux allergies aux contrastes ! !!<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Soins de suivi<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/td>Apr\u00e8s l’examen, faire boire beaucoup pour aider les reins \u00e0 \u00ab\u00a0\u00e9liminer\u00a0\u00bb le produit de contraste.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>En cas d’allergie aux produits de contraste, soyez toujours conscient des r\u00e9actions tardives.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Le syst\u00e8me uro-g\u00e9nital<\/strong><\/h2>\n\n\n
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Cystographie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ici, nous obtenons une image de la vessie par l’introduction directe d’un liquide dans la vessie<\/a> \u00e0 l’aide d’une sonde. Celle-ci peut \u00eatre ins\u00e9r\u00e9e de mani\u00e8re r\u00e9trograde le long de l’ur\u00e8tre ou par une sonde supra-pubienne dans la vessie. <\/p>\n\n\n\n

Pr\u00e9paration<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/td>Il ne doit pas y avoir de contraste provenant d’un examen ant\u00e9rieur.<\/td><\/tr>
\"\"\/<\/td>Pour la cystographie par sonde sus-pubienne, la vessie du patient doit \u00eatre bien remplie.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Soins de suivi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/td>Aucun suivi sp\u00e9cifique n’est n\u00e9cessaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

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Hyst\u00e9rosalpingographie<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Examen r\u00e9alis\u00e9 dans le cadre d’un test de fertilit\u00e9. L’objectif est d’obtenir une image du parcours des trompes de Fallope<\/a>. Le passage peut ainsi \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9. Pr\u00e9paration<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"<\/td>Il ne doit pas y avoir d’allergies connues aux produits de contraste<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Il est pr\u00e9f\u00e9rable de proc\u00e9der \u00e0 l’examen entre le 8e et le 12e jour du cycle menstruel.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"<\/td>Des serviettes hygi\u00e9niques sont fournies, il peut y avoir un peu de sang apr\u00e8s l’examen.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Attention \u00e0 la syncope<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

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Mammographie<\/strong><\/h2>\n\n

\"\"\/ \"\"\/ \"\"\/<\/p>\n\n

Des images du tissu mammaire sont prises \u00e0 l’aide d’un appareil sp\u00e9cialement con\u00e7u pour cet examen. Le sein est comprim\u00e9 afin d’obtenir une meilleure vue des tissus et de minimiser l’exposition aux radiations. Indications<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"<\/td>En tant que d\u00e9pistage, pour d\u00e9tecter toute tumeur \u00e0 temps<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>En cas de suspicion clinique d’une \u00e9ventuelle grosseur (par exemple, une grosseur palpable).<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Suivi des tumeurs mammaires connues<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Le test peut \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9 chez les hommes.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Pr\u00e9paration<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"\/\"\"\/<\/td>Bonne explication par le technicien ex\u00e9cutif ou le m\u00e9decin<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Il est pr\u00e9f\u00e9rable de proc\u00e9der \u00e0 l’examen apr\u00e8s les r\u00e8gles<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"<\/td>\u00catre clair pour les patients et ne pas susciter d’inqui\u00e9tude d\u00e9plac\u00e9e<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Des accords clairs sur la communication des r\u00e9sultats<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Contre-indications<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n

\"\"<\/td>Pendant la grossesse et l’allaitement<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Chez les femmes tr\u00e8s jeunes, car il y a beaucoup de tissu glandulaire et la mammographie ne donne pas assez d’informations.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Une mammographie est souvent accompagn\u00e9e d’une \u00e9chographie. L’\u00e9chographie sert souvent \u00e0 compl\u00e9ter les photographies. En effet, les deux examens r\u00e9v\u00e8lent des probl\u00e8mes diff\u00e9rents. <\/p>\n\n

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Galactographie<\/strong><\/h2>\n\n

<\/strong>L’examen est parfois indiqu\u00e9 si du liquide s’\u00e9coule de l’orifice du mamelon, en particulier d’un seul orifice, si le liquide est sanguinolent ou de couleur brun\u00e2tre. L’examen n’est pas utile si le lait est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par plusieurs orifices des deux c\u00f4t\u00e9s. Pr\u00e9paration<\/em><\/strong>:Aucune pr\u00e9paration sp\u00e9cifique n’est n\u00e9cessaire.Soins de suivi<\/em><\/strong>:Pas de suivi sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n

Pneumocystographie<\/strong><\/h2>\n\n

Cet examen est de moins en moins pratiqu\u00e9 gr\u00e2ce aux progr\u00e8s constants de l’\u00e9chographie. Il s’agit ici de remplir d’air un kyste existant afin qu’il apparaisse plus clairement sur un clich\u00e9 de mammographie. Ce qui am\u00e9liore son \u00e9valuation. Pr\u00e9paration<\/em><\/strong>:Pas de pr\u00e9paration sp\u00e9cifiqueSoins de suivi<\/em><\/strong>:Pas de suivi sp\u00e9cifique.<\/strong><\/p>\n\n

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Marquage au harpon<\/strong><\/h2>\n\n

Une zone suspecte du sein est ponctionn\u00e9e puis examin\u00e9e. De cette mani\u00e8re, l’emplacement correct du morceau \u00e0 retirer peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 avant l’op\u00e9ration. De cette mani\u00e8re, seul le tissu suspect peut \u00eatre enlev\u00e9 sans devoir retirer imm\u00e9diatement tout le sein. L’aiguille sera suivie sous \u00e9chographie ou mammographie en fonction de la tumeur.Pr\u00e9paration :<\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/td>Le patient est admis dans un service et accompagn\u00e9 en radiologie.<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Attention aux craintes et aux questions du patient<\/td><\/tr>
\"\"<\/td>Bons accords avec le bloc op\u00e9ratoire qui utilise ensuite le marquage pour la biopsie.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Soins de suivi<\/em><\/strong>:un suivi postop\u00e9ratoire sp\u00e9cifique. En effet, apr\u00e8s le marquage, le patient passe au bloc op\u00e9ratoire o\u00f9 une biopsie de la l\u00e9sion marqu\u00e9e est r\u00e9alis\u00e9e. <\/p>\n\n

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Mammotomie<\/strong><\/h2>\n\n

Dans cette technique, sous anesth\u00e9sie locale, une aiguille creuse et \u00e9paisse est ins\u00e9r\u00e9e sous guidage \u00e9chographique ou st\u00e9r\u00e9otaxique (sous image mammographique), jusqu’\u00e0 la l\u00e9sion. Par aspiration, la l\u00e9sion est en quelque sorte aspir\u00e9e dans cette aiguille ; l’\u00e9tat du tissu est d\u00e9coup\u00e9 puis aspir\u00e9 par cette aiguille creuse. Plusieurs \u00e9chantillons de tissu sont pr\u00e9lev\u00e9s (jusqu’\u00e0 une vingtaine). La mammotomie est utilis\u00e9e pour retirer de petits groupes de microcalcifications et parfois pour retirer de petites l\u00e9sions b\u00e9nignes.D\u00e9roulement<\/em><\/strong>Le patient prend place sur une table d’examen, allong\u00e9 sur l’abdomen, le thorax entrant dans une ouverture ronde. La table est sur\u00e9lev\u00e9e afin de faciliter le travail. Sous guidage radiographique, une ponction est ensuite r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie locale. Si la ponction est effectu\u00e9e sous guidage \u00e9chographique, la patiente peut s’asseoir sur une table d’examen, sur le dos. En principe, une seule ponction est effectu\u00e9e par l\u00e9sion. <\/p>\n\n

Avantages :<\/em><\/strong>L’un des principaux avantages de la mammotomie est qu’elle ne n\u00e9cessite pas d’anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, alors que les r\u00e9sultats de la biopsie sont aussi bons que ceux des biopsies chirurgicales. De plus, la cicatrice ne mesure que quelques millim\u00e8tres.Inconv\u00e9nients :<\/em><\/strong>En principe, cette technique pr\u00e9sente peu d’inconv\u00e9nients. Toutefois, nous retenons la possibilit\u00e9 d’une petite h\u00e9morragie interne localis\u00e9e (ecchymose). En outre, il convient de pr\u00e9ciser que cette technique a un but diagnostique et ne peut donc pas remplacer compl\u00e8tement la chirurgie. Toutefois, dans de nombreux cas, elle permet d’\u00e9viter cette op\u00e9ration. <\/p>\n\n

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