{"id":1754,"date":"2024-11-14T20:15:41","date_gmt":"2024-11-14T20:15:41","guid":{"rendered":"https:\/\/rx.alain-dens.com\/historique-de-langiographie\/"},"modified":"2024-12-17T16:34:09","modified_gmt":"2024-12-17T16:34:09","slug":"historique-de-langiographie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rx.alain-dens.com\/fr\/historique-de-langiographie\/","title":{"rendered":"Historique de l’angiographie"},"content":{"rendered":"\n
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Claude Bernard<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Pour donner une image de l’\u00e9volution de l’angiographie, il faut suivre deux \u00e9volutions parall\u00e8les. Le d\u00e9veloppement des techniques de radiographie, n\u00e9cessaires pour obtenir la visualisation des vaisseaux sanguins, ainsi que l’\u00e9mergence des cath\u00e9ters et des techniques connexes. On trouve les premi\u00e8res formes de cath\u00e9t\u00e9risme d\u00e8s 3000 avant J.-C., o\u00f9 les \u00c9gyptiens pratiquaient des cath\u00e9t\u00e9rismes de la vessie avec des tubes m\u00e9talliques. D\u00e8s 4000 avant J.-C., des pailles creuses \u00e9taient utilis\u00e9es pour \u00e9tudier les c\u0153urs des cadavres. En 1711, Hales ins\u00e8re un cath\u00e9ter en verre et la trach\u00e9e d’une oie dans le c\u0153ur d’un cheval.En 1844, Claude Bernard a r\u00e9ussi \u00e0 introduire une sonde \u00e0 mercure dans l’art\u00e8re carotide d’un cheval et \u00e0 la faire progresser jusqu’\u00e0 la chambre ant\u00e9rieure gauche, afin de mesurer la pression du sang. Au cours des 40 ann\u00e9es suivantes, il a d\u00e9velopp\u00e9 et am\u00e9lior\u00e9 cette technique, puis l’a appliqu\u00e9e \u00e0 d’autres animaux. Son travail de pionnier a conduit aux formes actuelles de cath\u00e9t\u00e9risme. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

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En 1896, pour la premi\u00e8re fois, une image des vaisseaux sanguins a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide de rayons et de produits de contraste. On a alors utilis\u00e9 de la chaux qui a \u00e9t\u00e9 inject\u00e9e dans les vaisseaux sanguins d’une main amput\u00e9e d’un cadavre. C’est ce qu’ont fait Hascheck et Lindenthal. Les premiers cath\u00e9ters pratiqu\u00e9s sur des humains ont \u00e9t\u00e9 ceux de Fritz Bleichroeder, E. Unger et W. Loeb en 1912. Ils ont \u00e9t\u00e9 les premiers \u00e0 ins\u00e9rer des cath\u00e9ters chez l’homme, mais sans utiliser de rayons X. La chimioth\u00e9rapie apparue \u00e0 cette \u00e9poque n\u00e9cessitait \u00e9galement l’utilisation de cath\u00e9ters. Il s’agissait d’administrer le m\u00e9dicament directement dans le sang. Fritz Bleichroeder a ins\u00e9r\u00e9 des cath\u00e9ters dans les art\u00e8res des chiens et les a laiss\u00e9s en place pendant quelques heures, constatant que cela n’entra\u00eenait aucune complication, sans parler de la formation de caillots. Le 26 juin 1926, Egaz Moniz, \u00e0 sa neuvi\u00e8me tentative, a r\u00e9ussi une angiographie de la t\u00eate chez un patient vivant. Il s’agit donc du premier examen angiographique document\u00e9 chez des personnes vivantes. Pour ce faire, de l’iode a \u00e9t\u00e9 inject\u00e9 dans la carotide du patient. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Egaz Moniz<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n
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\"\"\/\"\"\/Werner Forssmann Ziedses Des Plantes<\/pre>\n<\/div>\n\n\n\n
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En 1929, l’Allemand Werner Forssmann a exp\u00e9riment\u00e9 des cath\u00e9ters urologiques sur des cadavres humains. Il a d\u00e9couvert qu’il \u00e9tait tr\u00e8s facile de faire passer un cath\u00e9ter du bras au ventricule droit par les veines. Il est ensuite all\u00e9 jusqu’\u00e0 ins\u00e9rer un tel cath\u00e9ter dans son propre bras et \u00e0 le faire avancer jusqu’au ventricule sous guidage fluoroscopique, en utilisant un miroir pour se suivre. Il est ainsi devenu la premi\u00e8re personne \u00e0 subir un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque. Pour avoir d\u00e9velopp\u00e9 cette technique et l’avoir approfondie, il a re\u00e7u le prix Nobel en 1956.    En 1934, un jeune \u00e9tudiant, Ziedses Des Plantes, aboutit dans sa th\u00e8se \u00e0 deux nouvelles techniques qui vont grandement influencer la radiologie : la tomographie et la soustraction<\/a>. Pour cette derni\u00e8re, il superpose une image n\u00e9gative sans contraste ajout\u00e9 \u00e0 une image positive avec contraste ajout\u00e9, obtenant ainsi une image soustractive ne montrant que le contraste. Cette technique sera utilis\u00e9e pendant encore une cinquantaine d’ann\u00e9es, avant que l’ordinateur ne prenne le relais de la soustraction.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
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En 1953, M. Sven Ivar Seldinger a mis au point une technique permettant de lisser \u00e0 la fois le c\u0153ur gauche et le c\u0153ur droit. Cette technique a \u00e9t\u00e9 largement adopt\u00e9e et appliqu\u00e9e par d’autres chercheurs et constitue aujourd’hui la m\u00e9thode standard de ponction des vaisseaux sanguins pour le cath\u00e9t\u00e9risme.  Entre 1940 et 1950, diverses techniques ont \u00e9t\u00e9 mises au point pour examiner les vaisseaux sanguins, notamment par l’injection de produits de contraste. En 1964, le Dr Charles T. Dotter a d\u00e9couvert le concept de r\u00e9paration des vaisseaux sanguins en travaillant \u00e0 l’int\u00e9rieur du vaisseau lui-m\u00eame, ou angioplastie transluminale. En 1977, les docteurs Andreas Gruentzig, Myler et Hanna ont r\u00e9alis\u00e9 la premi\u00e8re dilatation par ballonnet \u00e0 San-Fransico, pour la premi\u00e8re fois dans un laboratoire de cath\u00e9t\u00e9risme et uniquement sous guidage fluoroscopique. Ceci est important car les dilatations par ballonnet \u00e9taient auparavant effectu\u00e9es sous anesth\u00e9sie dans une salle d’op\u00e9ration…..   En 1967, Kurt Amplatz, G. Formanek, P. Stranger et W. Wilson ont mis au point des cath\u00e9ters avec des courbes pr\u00e9form\u00e9es sp\u00e9ciales, \u00e0 utiliser dans le cath\u00e9t\u00e9risme lors de la ponction de l’art\u00e8re f\u00e9morale.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"\" \"\"Sven Seldinger Charles Dotter<\/pre>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
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\"\" \"\"Andreas Gruenzig Kurt Amplatz<\/pre>\n<\/div>\n\n\n\n
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Au cours des ann\u00e9es suivantes, plusieurs innovations ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es qui allaient d\u00e9terminer l’avenir de l’angiographie. L’invention de fils-guides et de cath\u00e9ters \u00ab\u00a0orientables\u00a0\u00bb et d’un certain nombre de syst\u00e8mes qui ont fait progresser l’angioplastie. Il est d\u00e9sormais possible de r\u00e9soudre une grande partie des probl\u00e8mes li\u00e9s aux vaisseaux sanguins en empruntant une voie d’acc\u00e8s le long des vaisseaux sanguins eux-m\u00eames. Il s’agit notamment de l’embolisation (arr\u00eat du saignement ou de la perfusion), de la dilatation (\u00e9largissement des vaisseaux obstru\u00e9s), de la pose d’endoproth\u00e8ses (application de syst\u00e8mes de soutien \u00e0 la paroi du vaisseau sanguin pour emp\u00eacher son obstruction), de l’\u00e9limination des plaques et des d\u00e9p\u00f4ts sur les parois des vaisseaux,…   L’utilisation du laser n’a pas eu le succ\u00e8s escompt\u00e9, mais d’autres syst\u00e8mes ont \u00e9t\u00e9 accept\u00e9s et utilis\u00e9s dans le monde entier. Il s’agit notamment des syst\u00e8mes d’ath\u00e9rectomie rotative (rotablator) et des ultrasons intravasculaires. L’ann\u00e9e 2002 a marqu\u00e9 le 25e anniversaire de l’angioplastie chez les patients \u00ab\u00a0\u00e9veill\u00e9s\u00a0\u00bb, c’est-\u00e0-dire sans anesth\u00e9sie. Alors que l’IRM et la tomodensitom\u00e9trie supplantent de plus en plus l’angiographie classique \u00e0 des fins de diagnostic, l’angiographie est plus appropri\u00e9e pour le traitement direct. L’angioplastie est toujours en progression. Des \u00e9tudes sont actuellement en cours pour appliquer l’angiographie sous guidage IRM. Bien que cette technique n’en soit qu’\u00e0 ses d\u00e9buts, il semble d\u00e9j\u00e0 qu’elle sera davantage utilis\u00e9e \u00e0 l’avenir. Elle ouvre en tout cas de nouvelles possibilit\u00e9s, plus s\u00fbres tant pour le patient que pour le chercheur, ne serait-ce que parce que les rayons X ne sont plus n\u00e9cessaires.    <\/p>\n\n\n\n
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