L’angiographie est un examen des vaisseaux sanguins. Il peut s’agir de vaisseaux sanguins artériels ou veineux. Pour obtenir une image des vaisseaux sanguins, un produit de contraste visible aux rayons X est injecté. On peut ainsi obtenir une image du tracé, de la forme et de la perméabilité des vaisseaux sanguins. Pour que les images apparaissent plus claires, on utilise la soustraction. Il s’agit de soustraire l’image obtenue avec remplissage de contraste d’une image sans remplissage de contraste. On obtient ainsi une image sur laquelle seule la différence entre les deux images est encore visible.
Nous distinguons deux types d’études. Angiographie veineuse et artérielle.
Angiographie intraveineuse :
Préparation:
 | le patient doit être sobre au moins depuis quatre heures avant l’examen |
| Les résultats des tests de coagulation doivent être connus. |
| Perfusion de garde dans le bras gauche, pour faire face à d’éventuels problèmes pendant l’examen et pour assurer une administration suffisante de liquide |
Soins de suivi:
| Un bon contrôle du point de ponction, pour éviter les saignements ultérieurs. |
| Aucun repos au lit n’est nécessaire, sauf en cas de ponction dans l’aine ; dans ce cas, il faut prévoir au moins quatre heures de repos au lit. |
| La perfusion peut s’arrêter lorsqu’elle est vide ou lorsque le patient rentre chez lui. |
Angiographie intra-artérielle
Préparation :
| Soyez sobre au moins quatre heures avant l’examen. (Ce n’est plus une exigence, mais elle est toujours demandée) |
| Il ne doit pas y avoir de contraste provenant d’examens antérieurs. |
| Le patient est conduit au service de radiologie avec le lit. |
| Enfiler une chemise chirurgicale |
| Perfusion de garde fournie, de préférence dans le bras gauche |
| les résultats des tests de coagulation sanguine doivent être connus |
Soins de suivi :
| Contrôle de la pression artérielle pendant 12 heures |
| Une bonne surveillance régulière du point de ponction pour éviter tout saignement ultérieur. |
| Alitement obligatoire de 24 heures (peut être réduit à 12 heures en cas de ponction à l’aide d’une aiguille fine et d’un cathéter) |
| Suivi de l’équilibre hydrique, des volumes de contraste élevés peuvent entraîner une insuffisance rénale. |
| Assurer un apport hydrique suffisant, maintenir une perfusion si nécessaire. |
Angioplastie
L’angioplastie est le terme générique pour toutes les interventions que l’on peut faire au niveau des vaisseaux sanguins à l’aide d’une ponction intraveineuse ou intra-artérielle.
Le travail se fait donc à partir d’un ou parfois deux points de ponction directement dans les vaisseaux sanguins. Les options dont nous disposons à cet égard sont : la dilatation des vaisseaux sanguins, la pose d’un stent, l’embolisation, …
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